Objectif
- Cette étude observationnelle non randomisée a été conçue pour fournir des données sur l'utilisation et l'efficacité du Gilet Défibrillateur Portable (GDP) dans la prévention de la mort subite cardiaque (MSC) provoquée une tachycardie ventriculaire (TV) ou une fibrillation ventriculaire (FV).
Méthodes
- Une étude rétrospective de 6 043 patients allemands (âge moyen = 57 ans, sexe masculin = 78,5 %) auxquels a été prescrit un Gilet Défibrillateur Portable d'avril 2010 à octobre 2013.
- Patients inclus avec une cardiomyopathie non ischémique (59,1 %)*, une cardiomyopathie ischémique (26,9 %), après explantation de DAI (11,9 %), une maladie cardiaque génétique (1,4 %) et une transplantation cardiaque (0,7 %).
Résultats clés
- Le risque de MSC est élevé au début de la période après un événement cardiaque aigu - 89 % des traitements ont eu lieu dans les 90 premiers jours suivant l'événement.
- En tout, 94 % des patients traités ont été convertis avec succès à un rythme cardiaque plus lent.
- La survie à 24 heures après traitement était de 93 %.
- Le taux de choc inapproprié était faible (0,4 %).
- La durée de port du Gilet Défibrillateur Portable par les patients était élevée - l'utilisation quotidienne moyenne était de 23,1 heures.
Conclusions
- Les résultats de l'étude confirment que le Gilet Défibrillateur Portable serait un moyen sûr et efficace de protéger les patients avec une fraction d'éjection faible (≤ 35 %) d’une MSC.
- Les résultats de l'étude appuient les recommandations de l'Association Allemande de Cardiologie et de la Société Européenne de Cardiologie de l'utiliser chez les patients présentant un risque élevé de MSC.
*Comprend les patients ayant un diagnostic récent de cardiomyopathie dilatée, d'insuffisance cardiaque congestive et de myocardite
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Waessnig N, Guenther M, Quick S, et al. Experience with the wearable cardioverter-defibrillator in patients at high risk for sudden cardiac death. Circulation 2016;134:635–643.
