Résultats cliniques : Étude sur le gilet défibrillateur portable après un infarctus du myocarde

Une étude rétrospective a examiné l’utilité de fournir le gilet défibrillateur portable à plus de 8 400 patients présentant un risque élevé de MSC pendant la période d’attente après un infarctus du myocarde.

DEMANDE D’INFORMATIONS

Cardiologist sitting and talking with a LifeVest wearable cardioverter defibrillator patient

Utilisation d'un Gilet Défibrillateur Portable chez des patients perçus comme présentant un risque élevé dans la période précoce post infarctus du myocarde

Objectif

Cette étude a été menée pour mieux comprendre l'incidence, la survie et la survenue des TV/FV chez des patients après un infarctus du myocarde (IDM) avec une fraction d'éjection (FE) faible qui portaient un Gilet Défibrillateur Portable (GDP) dans la période suivant immédiatement l’IDM.

Méthodes

Étude rétrospective de patients américains (n = 8 453), âgés de 62,7 ± 12,7 ans, qui ont été consignés dans un registre national sur le Gilet Défibrillateur Portable dans le cadre d’un suivi post mise sur le marché du 27 septembre 2005 au 13 juillet 2011.
Les patients étudiés avaient un IDM récent et une FE ≤ 35 %.

Graphique montrant le moment des événements de choc du gilet défibrillateur portable par mois d’utilisation du gilet défibrillateur portable

Résultats clés

1,6 % (n = 133) des patients ont été traités de manière appropriée par le Gilet Défibrillateur Portable avec un temps médian entre l’IDM et le traitement de 16 jours.
- Le temps médian entre l’IDM et le traitement chez les patients post-revascularisation était de 14 jours.
75 % (n = 100) des patients traités ont reçu un traitement au cours des 30 premiers jours post-IDM et 96 % (n = 128) des patients ont reçu un traitement au cours des 3 premiers mois d'utilisation du Gilet Défibrillateur Portable.
La survie globale post-événement chez les patients traités par le Gilet Défibrillateur Portable était de 91 % (95 % chez les patients revascularisés et 84 % chez les patients non revascularisés).

Conclusions

La plupart des traitements délivrés par le Gilet Défibrillateur Portable observés au cours de l'étude ont eu lieu pendant la période où le risque est le plus élevé, à savoir les 90 premiers jours après un événement cardiaque.
Le Gilet Défibrillateur Portable serait une option thérapeutique efficace pour le traitement des TV/FV au début de la période post-IDM et post-revascularisation chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche.

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Epstein AE, Abraham WT, Bianco NR, et al. Wearable cardioverter-defibrillator use in patients perceived to be at high risk early post myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):2000–2007.