Objectif
- Cette analyse a été réalisée pour évaluer la survenue d’événements de TV soutenue chez les utilisateurs de gilet défibrillateur portable, ainsi que pour évaluer l’utilisation et l’efficacité du gilet défibrillateur portable chez les patients à risque cardiaque.
Méthodes
- Les études incluses dans la méta-analyse, qui se composent de données consignées entre janvier 1998 et juillet 2017, répondaient aux critères suivants :
- elles évaluaient des patients adultes utilisant le gilet défibrillateur portable ;
- elles fournissaient des données sur un ou plusieurs résultats clés (p. ex. mortalité toutes causes liée à une TV/FV, survenue de TV/FV, thérapie par choc appropriée et inappropriée et conversion réussie de la TV/FV) ;
- il s’agissait d’études intégrales publiées en anglais.
- La majorité des études incluaient des patients avec des étiologies mixtes (p. ex. cardiomyopathie non ischémique et cardiomyopathie ischémique).
- La méta-analyse a porté sur un total cumulé de 19 882 patients ne se recoupant pas.
Résultats clés
- Une TV/FV est survenue chez 2,6 % des patients.
- Le gilet défibrillateur portable a délivré un choc approprié à 1,7 % des patients.
- Une conversion réussie de la TV/FV suite à un choc approprié a été obtenue chez 95,5 % des patients.
- Un décès lié à une TV/FV est survenu chez 0,2 % des utilisateurs de gilets défibrillateurs portables.
- L’incidence de chocs inappropriés est faible, soit 0,9 % des patients.
Conclusions
- Cette analyse montre un degré élevé de cohérence dans les taux d’événements de TV/FV et les taux de traitement avec le gilet défibrillateur portable dans les publications ayant étudié des patients avec une fraction d’éjection basse suite à un événement cardiaque récent.
- Malgré les progrès réalisés dans les traitements médicaux et autres dispositifs (p. ex. les stents), les patients ayant une FE faible continuent d’avoir un mauvais pronostic suite à un événement cardiaque.
- Le gilet défibrillateur portable est très efficace pour mettre fin aux événements de TV/FV potentiellement mortels.
Cliquez ici pour lire la publication complète
NGUYEN E, WEEDA ER, KOHN CG, et al. Wearable Cardioverter-defibrillators for the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Meta-analysis. The journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2018;9:3151-3162.
