Outcome clinici: Studio sul WCD post-IM

Studio retrospettivo che ha esaminato l’utilità di fornire un WCD a oltre 8.400 pazienti giudicati a rischio elevato di MCI durante il periodo di attesa post-IM.

RICHIESTA DI INFORMAZIONI

Cardiologist sitting and talking with a LifeVest wearable cardioverter defibrillator patient

Uso del defibrillatore indossabile in pazienti considerati ad alto rischio nel periodo immediatamente successivo a un infarto miocardico

Finalità

Questo studio è stato condotto per comprendere meglio l'incidenza, la sopravvivenza e il momento in cui si verificano gli episodi di VT/VF nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico (IM) con bassa frazione di eiezione (FE) e che hanno utilizzato un defibrillatore indossabile (WCD) durante i periodi di attesa necessari dopo un IM.

Metodi

Studio retrospettivo su pazienti statunitensi (n=8.453), età 62,7 ±12,7, arruolati in un registro nazionale di WCD in seguito all'immissione sul mercato, dal 27 settembre 2005 al 13 luglio 2011.
I pazienti inclusi nello studio avevano avuto un IM recente e presentavano una FE ≤35%.

Grafico che mostra la tempistica degli eventi di shock erogati dal WCD per mese di utilizzo del WCD

Risultati chiave

L'1,6% (n = 133) dei pazienti è stato opportunamente trattato dal WCD in un tempo mediano al trattamento di 16 giorni.
- Il tempo mediano al trattamento nei pazienti post-rivascolarizzazione è stato di 14 giorni.
Il 75% (n=100) dei pazienti trattati ha ricevuto la terapia durante i primi 30 giorni dopo l'IM e il 96% (n=128) dei pazienti ha ricevuto la terapia entro i primi 3 mesi di utilizzo del WCD.
La sopravvivenza complessiva post-evento in pazienti trattati con WCD è risultata pari al 91% (95% nei pazienti rivascolarizzati e 84% nei pazienti non rivascolarizzati).

Conclusioni

La maggior parte dei trattamenti WCD osservati nel corso di questo studio si sono verificati nel periodo di massimo rischio, nei primi 90 giorni dopo un evento cardiaco.
Il WCD è un'opzione terapeutica efficace per il trattamento degli eventi di TV/FV nel periodo immediatamente successivo a IM e alla rivascolarizzazione in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra.

Fare clic qui per leggere il testo integrale della pubblicazione
Epstein AE, Abraham WT, Bianco NR, et al. Wearable cardioverter-defibrillator use in patients perceived to be at high risk early post myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):2000–2007.

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