Recommandations 2021 de l’ESC sur l’IC et recommandations 2022 de l’ESC sur la TV/FV

Résumé des recommandations pour la LifeVest :

• Les patients CMNI et CMI avec insuffisance cardiaque sont classés dans les recommandations de l’ESC concernant l’IC (2021), avec une recommandation de classe IIb (niveau B)¹
• En prophylaxie secondaire, la recommandation reste ​de classe IIa (niveau C)²
• Chez les patients en attente d’une transplantation cardiaque, la recommandation reste de classe IIb (niveau C)²

• Au moins 3 mois de TMO avant qu’un DAI ne soit envisagé
• FEVG pour déterminer le risque de MSC confirmé
• Le risque le plus élevé de MSC est dans les premières semaines suivant un IM avec sus-décalage du segment ST, en particulier chez les patients présentant une FEVG réduite (Recommandations 2022 de l’ESC sur la TV/FV)

Recommandations 2017 de l’AHA/ACC/HRS⁵

• L’utilisation du gilet défibrillateur portable est étayée par un niveau de preuve B-NR.
• La recommandation d’envisager le gilet défibrillateur portable chez les patients ischémiques et non ischémiques est également soutenue par les recommandations.
• La prise de décision conjointe avec les patients en faveur du traitement par gilet défibrillateur portable est une recommandation de Classe I.

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EHRA 2016⁶

• Le gilet défibrillateur portable offre une protection contre la MSC dans la période d’attente recommandée par les directives et soutient donc la stratification du risque en fonction du risque à long terme de MSC
• Le bénéfice clinique du gilet défibrillateur portable est constitué du nombre d’arythmies converties, du nombre d’évaluations des risques réussies et du nombre d’implantations inutiles de DAI évitées.

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1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientifi c Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Oct 14;: PMID: 34447992.
2. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Developed by the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), European Heart Journal, 2022;, ehac262, https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehac262
3. Deneke, T., Bosch, R., Eckardt, L. et al. Kardiologe (2019). https://doi.org/10.1007/s12181-019-0331-4.
4. Burger H, Schmitt J, Knaut M, et al. Z Herz-Thorax-Gefäßchir (2018)32:286. https://doi.org/10.1007/s00398-018-0246-6.
5. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 2017;CIR.0000000000000549.
6. Reek et al. Europace 2017 (19):335–345.