• Ten minste 3 maanden OMT vóór een ICD moet worden overwogen
• LVEF om het risico op plotse hartdood te bepalen is bevestigd
• Het hoogste risico op plotse hartdood is in de eerste paar weken na een STEMI, vooral bij patiënten met verminderde LVEF (ESC VT/VF-richtlijnen 2022)

AHA/ACC/HRS-richtlijnen 2017⁵

• Het gebruik van de WCD wordt ondersteund door bewijsniveau B-NR.
• De aanbeveling om WCD te overwegen bij ischemische en niet-ischemische patiënten wordt in gelijke mate ondersteund in de richtlijnen.
• Gezamenlijke besluitvorming met patiënten ten gunste van een WCD-behandeling is een aanbeveling van klasse I.

Bekijk de richtlijnen

EHRA 2016⁶

• De WCD biedt bescherming tegen SCD in de door richtlijnen aanbevolen wachttijd en ondersteunt dus risicostratificatie op basis van het langetermijnrisico op plotse hartdood
• Het klinisch voordeel van de WCD bestaat uit het aantal geconverteerde aritmieën, het aantal succesvolle risicobeoordelingen en het aantal voorkomen onnodige ICD-implantaties.

Bekijk de richtlijnen

1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientifi c Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Oct 14;: PMID: 34447992.
2. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Ontwikkeld door de task force voor de behandeling van patiënten met ventriculaire aritmieën en de preventie van plotse hartdood van de European Society of Cardiology (ESC), onderschreven door de Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), European Heart Journal, 2022; ehac262, https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehac262
3. Deneke, T., Bosch, R., Eckardt, L. et al. Kardiologe (2019). https://doi.org/10.1007/s12181-019-0331-4.
4. Burger H, Schmitt J, Knaut M, et al. Z Herz-Thorax-Gefäßchir (2018)32:286. https://doi.org/10.1007/s00398-018-0246-6.
5. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 2017;CIR.0000000000000549.
6. Reek et al. Europace 2017 (19):335-345.