Finalidad
- Este estudio observacional no aleatorizado se diseñó para proporcionar datos sobre el uso y la eficacia del chaleco desfibrilador cardioversor portátil (WCD) en la prevención de la muerte súbita de origen cardíaco (MSC) causada por taquiarritmia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV).
Métodos
- Estudio retrospectivo de 6043 pacientes alemanes (mediana de edad = 57 años, hombres = 78,5 %) a quienes se les prescribió un chaleco (WCD) desde abril de 2010 hasta octubre de 2013.
- Se incluyó a pacientes con miocardiopatía no isquémica (59,1 %)*, miocardiopatía isquémica (26,9 %), explantes de DCI (11,9 %), cardiopatía genética (1,4 %) y trasplantes de corazón (0,7 %).
Resultados principales
- El riesgo de MSC es alto en el periodo inicial después de un acontecimiento cardíaco agudo: el 89 % de los tratamientos se produjeron en los primeros 90 días después del acontecimiento.
- En conjunto, en el 94 % de los pacientes tratados hubo conversión con éxito a un ritmo cardíaco más lento.
- La supervivencia 24 horas después del tratamiento de descarga fue del 93 %.
- La tasa de descarga inadecuada fue muy baja (0,4 %).
- El tiempo de uso del chaleco (WCD) por parte de los pacientes fue elevado: la mediana del uso diario fue de 23,1 horas.
Conclusiones
- Los resultados del estudio confirman que el chaleco (WCD) es seguro y eficaz para proteger de la MSC a los pacientes con una fracción de eyección baja (≤35 %).
- Los resultados del estudio respaldan las recomendaciones de la Asociación Alemana de Cardiología y la Sociedad Europea de Cardiología para su uso en pacientes con alto riesgo de MSC.
Source: Waessnig N, Guenther M, Quick S, et al. Experience with the wearable cardioverter-defibrillator in patients at high risk for sudden cardiac death. Circulation 2016;134:635–643.
*Incluye pacientes con un nuevo diagnóstico de miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardíaca congestiva y miocarditis
