Resultados clínicos: Estudio post-IM del chaleco (WCD)

Estudio retrospectivo que examinó la utilidad de proporcionar el chaleco (WCD) a más de 8400 pacientes en los que se determinó que tenían un alto riesgo de MSC durante el período de espera post-IM.

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Cardiologist sitting and talking with a LifeVest wearable cardioverter defibrillator patient

Uso del chaleco desfibrilador cardioversor portátil en pacientes considerados de alto riesgo en el periodo inicial posterior a un infarto de miocardio

Propósito

Este estudio se llevó a cabo para conocer mejor la incidencia, la supervivencia y la distribución temporal de las TV/FV tras un infarto de miocardio (IM) en pacientes con una fracción de eyección (FE) baja que llevaron el chaleco desfibrilador cardioversor portátil (WCD) durante los periodos de espera prescritos tras el IM.

Métodos

Estudio retrospectivo de pacientes de EE. UU. (n=8453) de 62,7±12,7 años de edad que se incluyeron en un registro nacional de chalecos (WCD) de la versión poscomercialización entre el 27 de septiembre de 2005 y el 13 de julio de 2011.
Los pacientes estudiados habían sufrido recientemente un IM y tenían una FE ≤35 %.

Gráfico que muestra la cronología de los episodios de descarga del chaleco (WCD) por mes de uso del chaleco (WCD)

Resultados clave

El 1,6 % (n=133) de los pacientes fueron tratados adecuadamente por el chaleco (WCD) con una mediana del tiempo hasta el tratamiento de 16 días.
- La mediana del tiempo hasta el tratamiento en pacientes posrrevascularización fue de 14 días.
El 75 % (n=100) de los pacientes tratados recibió tratamiento durante los primeros 30 días posteriores al IM, y el 96 % (n=128) de los pacientes recibió tratamiento en los primeros 3 meses del uso del chaleco (WCD).
En total, la supervivencia posepisodio de los pacientes tratados con el chaleco (WCD) fue del 91 % (95 % en los pacientes revascularizados y 84 % en los pacientes no revascularizados).

Conclusiones

La mayoría de los tratamientos con el chaleco (WCD) observados durante el curso del estudio tuvieron lugar durante el periodo de más alto riesgo, los primeros 90 días después de un episodio cardíaco.
El chaleco (WCD) es una opción terapéutica eficaz para el tratamiento de las TV/FV en el periodo inicial posterior a un IM y tras la revascularización en pacientes con disfunción ventricular izquierda.

Epstein AE, Abraham WT, Bianco NR, et al. Wearable cardioverter-defibrillator use in patients perceived to be at high risk early post myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):2000–2007.

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