• La mortalidad es alta en los 90 días posteriores a un IM.
  • 1 de cada 20 pacientes con baja FE (FE ≤35 %) murieron en los 90 días posteriores a un IM.
• En un análisis por intención de tratar (IDT)¹:
  • El uso del chaleco (WCD) en pacientes pos-IM con una FE ≤35 % redujo el criterio de valoración de muerte súbita, aunque dicha reducción no llegó a ser estadísticamente significativa a los 90 días.
  • El uso del chaleco (WCD) produjo una reducción significativa del 36 % de la mortalidad total (RRA del 1,8 %; p sin corregir=0,04) a los 90 días.
  • Hubo una baja tasa de tratamientos inadecuados, inferior al 0,6 %.
• Un análisis por protocolo confirma que, cuando se utiliza, el chaleco (WCD) reduce significativamente la muerte súbita y la mortalidad total²:
  • El uso del chaleco (WCD) produjo una reducción significativa del 62 % de las muertes por arritmia (p=0,02).
  • El uso del chaleco (WCD) produjo una reducción significativa del 75 % de la mortalidad total (p<0,001).
  • Entre los pacientes que optaron por utilizar el chaleco (WCD), la mediana de uso fue alta, >22 horas/día.

• Ensayo controlado aleatorizado de 2302 pacientes pos-IM con FE ≤35 % (edad media de 60,9±12,6 años; FE media de of 28,2 %±6,1 %) asignados aleatoriamente 2:1 para recibir el chaleco (WCD) más un tratamiento médico dirigido por pautas o el tratamiento médico dirigido por pautas solamente.
• Los criterios de inclusión incluyeron pacientes pos-IM con o sin revascularización, FE ≤35 % y mayores de 18 años que se incluyeron en los 7 días posteriores al alta hospitalaria.
• Criterio principal de valoración: Muerte súbita cardíaca y muerte por arritmias ventriculares a los 90 días
• Criterios secundarios de valoración principales:
  • Mortalidad total
  • Muerte no súbita (esto es, no por arritmia)
• Los criterios de valoración se adjudicaron empleando registros de hospitalización, informes de autopsia, certificados de defunción y relatos de testigos de los episodios (o circunstancias de los últimos que se vieron). Los datos del chaleco (WCD) no se utilizaron en la adjudicación de los criterios de valoración.
• Los investigadores realizaron un análisis por intención de tratar inicial y un análisis por protocolo posterior.

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¹Olgin JE, Pletcher MJ, Vittinghoff E, et al. Wearable Cardioverter-Defibrillator after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018;379(13):1205–1215.
²Olgin JE, Lee BK, Vittinghoff E, et al. Impact of wearable cardioverter-defibrillator compliance on outcomes in the VEST trial: As-treated and per-protocol analyses. J Cardiovasc Electrophysiol 2020;1–10. https://doi.org/10.1111/jce.14404.