Propósito
- Este análisis se creó para determinar la frecuencia de episodios de TV sostenida en usuarios del chaleco (WCD) y para evaluar el uso y la eficacia de los chalecos (WCD) entre pacientes con riesgo cardíaco.
Métodos
- Los estudios incluidos en el metaanálisis, que emplearon datos de entre enero de 1998 y julio de 2017, cumplieron los criterios siguientes:
- Evaluaban pacientes adultos que utilizaban el chaleco (WCD).
- Proporcionaban datos sobre uno o más criterios de valoración de interés (p. ej., mortalidad por todas las causas y relacionada con TV/FV, frecuencia de TV/FV, tratamiento de descarga adecuado e inadecuado, y supresión satisfactoria de TV/FV).
- Eran estudios de texto completo publicados en inglés.
- La mayoría de los estudios incluyó a pacientes con diferentes etiologías (p. ej., miocardiopatía no isquémica y miocardiopatía isquémica).
- El total acumulado fue de 19 882 pacientes no coincidentes.
Resultados clave
- Se produjeron TV/FV en el 2,6 % de los pacientes.
- El 1,7 % de los pacientes recibió una descarga adecuada del chaleco (WCD).
- En el 95,5 % de los pacientes se llevó a cabo la supresión satisfactoria de las TV/FV tras una descarga adecuada.
- La mortalidad relacionada con TV/FV se produjo en el 0,2 % de los usuarios del chaleco (WCD).
- Hubo una baja incidencia de descargas inadecuadas, en el 0,9 % de los pacientes.
Conclusiones
- Este análisis muestra un alto grado de coherencia en las tasas de episodios de TV/FV y en las tasas de tratamiento con el chaleco (WCD) en publicaciones que han estudiado a pacientes con una baja fracción de eyección tras un episodio cardíaco reciente.
- A pesar de los avances en los tratamientos médicos y en otros dispositivos (p. ej., stents), los pacientes con una baja FE siguen teniendo malos resultados tras un episodio cardíaco.
- Los chalecos (WCD) son altamente eficaces para suprimir satisfactoriamente episodios de TV/FV potencialmente mortales.
NGUYEN E, WEEDA ER, KOHN CG, et al. Wearable Cardioverter-defibrillators for the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Meta-analysis. The journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2018;9:3151-3162.
